新生児聴覚検査について
リファーって？
お子さんの誕生おめでとうございます。
新生児聴覚検査の結果、「リファー」となって、不安な気持ちの方もいらっしゃるかもしれません。ここでは、新生児聴覚検査（赤ちゃんのきこえの検査）や、「きこえ」の仕組みに関する基礎的な知識を説明します。
新生児聴覚検査の重要性について
赤ちゃんの聴覚に問題がないかを早期に発見するための検査です。
両耳に中等度から高度の聴覚障がいがあるお子さんは、1,000人に１～２人と言われています。 聴覚障がいに気づかないと、耳からの情報が少なくなり、コミュニケーションが難しくなり、結果として、ことばの発達や、周りの人との関わり方にも影響が出ることがあります。 重度の聴覚障がいの場合は、生後すぐに気づくことが多いですが、中等度難聴の場合は、話しことばの発達がゆっくりであることから、2歳を過ぎて見つかることがあります。
一方、聴覚障がいは早期に発見し、適切なサポートを受けることで、ことばやコミュニケーションの力を伸ばしやすくなり、社会参加がしやすくなります。 だからこそ、すべての赤ちゃんに「新生児聴覚検査」を生まれてすぐに受けてもらうことがとても大切です。
どんな検査をするの？
新生児聴覚検査では、主に自動聴性脳幹反応（自動ABR）、または耳音響放射（OAE）の2種類の方法が一般的です。 愛媛県では、より精度の高い自動ABRを使用するように推奨しています。
どちらの検査も痛みなどはなく、検査による赤ちゃんへの負担は全くありません。また、検査にかかる時間は数分〜数十分ほどです。
自動聴性脳幹反応（自動ABR)
赤ちゃんが眠っている状態で小さい音を聞かせて、その時耳や脳から出る反応波形を測定し、耳のきこえが正常かどうかを自動的に判定する検査です。
耳音響放射（OAE)
音を入力した際に蝸牛(かぎゅう)から発生する音を測定することで、内耳の機能を評価する検査です。
パス／リファーとは
新生児聴覚検査の結果は、「パス(pass)」か「リファー(refer)」のいずれかで示されます。
「リファー」と判定されても、全員がきこえに問題があるわけではありません。
パス(pass)
「今回の検査できこえにくさはなく、今後もきこえの様子に気をつけ、市町の乳幼児健診でことばやきこえの確認をしましょう」という意味です。
リファー(refer)
「必ず耳のきこえが悪いというわけではなく、耳鼻咽喉科等の専門医療機関において再検査を受けることが必要」という意味です。
リファーとなったら
新生児聴覚検査で「リファー」の場合は、聴力の精密検査の前に、「先天性サイトメガロウイルス感染の検査」の実施が強く推奨されています。
妊娠中のお母さんがサイトメガロウイルスに感染すると、赤ちゃんが何らかの障がいを持って生まれてくることがあります。その障がいのひとつに「難聴」があります。
先天性サイトメガロウイルス感染症の検査について
まずは、難聴の原因の一つである「先天性サイトメガロウイルス感染症」検査（尿検査）を受けることになります。尿採取を家庭で行うことは煩雑であり、検査漏れが出やすいことから、出生医療機関の入院中に尿検査を行うのが良いとされています。
また、分娩中や出生直後の後天性サイトメガロウイルス感染であっても、生後２週を過ぎると尿核酸検査が陽性に出ることがあるので、確認検査で「リファー（要再検）」になった場合は、分娩取扱機関入院中に確実に尿を採取して尿核酸検査を実施することが望ましいとされています。遅くても生後３週間（生後２１日）以内に受けましょう。
結果が陽性の場合は、生後２か月までに小児科の専門医療機関で抗ウイルス薬などの治療開始が検討されます。抗ウイルス薬を投与することで、難聴の改善や進行の抑制などの効果が期待できます。
出産した医療機関などで、退院までの間に検査を受けることができなかった場合
出産した医療機関などで、退院までの間に検査を受けることができなかった場合は、できるだけ早いうちに出生した医療機関で改めて検査を受けるか、検査のできる医療機関を紹介してもらい受診しましょう。
紹介状のない場合は、お近くの耳鼻咽喉科か、精密聴力検査のできる医療機関にお問い合わせください。
聴覚精密検査について
聴覚精密検査については、耳鼻咽喉科の専門医療機関で、耳の診察や月齢に応じた音に対する反応を見る検査を行います。
遅くても生後１か月以内に受けましょう。
新生児聴覚検査のご案内（新生児聴覚検査について – 愛媛県庁公式ホームページ） （外部サイト）
精密聴力検査機関一覧
愛媛県内の精密聴力検査機関一覧(要予約)
精密聴力検査を受けることができる機関です。 なお、受診の際は、必ず予約をお願いします。
（令和６年１０月現在)
愛媛県内の精密聴力検査実施医療機関（令和６年１０月現在)
| 医療機関 | 電話番号 | 住所 |
|---|---|---|
| 愛媛大学医学部附属病院 | (代表) 089-964-5111 | 〒791-0295 東温市志津川 |
愛媛県内の二次聴力検査医療機関（令和６年１０月現在)
| 医療機関 | 電話番号 | 住所 |
|---|---|---|
| 県立中央病院 | (代表) 089-947-1111 | 〒790-0024 松山市春日町83番地 |
| 松山赤十字病院 | (代表) 089-924-1111 | 〒790-8524 松山市文京町1番地 |
| 県立新居浜病院 | (代表) 0897-43-6161 | 〒792-0042 新居浜市本郷3丁目1-1 |
| 県立今治病院 | (代表) 0898-32-7111 | 〒794-0006 今治市石井町4丁目5-5 |
| 市立宇和島病院 | (代表) 0895-25-1111 | 〒798-8510 宇和島市御殿町1-1 |
地域の相談窓口
難聴は、生まれてからなるべく早い時期に発見し、適切な支援を受けましょう。
きこえの問題は、外からは「見えない」ために気づかれにくいという特徴があります。 また、「ことばが聞き取りにくい程度の難聴」がある場合、話しことばの発達が遅れてしまい、ある時期が過ぎてしまうと発達するのが難しくなると言われています。
難聴は、生まれてからなるべく早い時期に発見し、適切な支援を受けることで、ことばや社会性の発達等、お子さんの成長において、大きな可能性が広がることになります。
